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主题: 2021年度辛集城乡居民基本医疗保险 缴费截止时间: 2020年12月25日,涉及辛集64万人!

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  • 发表于:2020/11/21 8:24:06
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2021年度辛集城乡居民基本医疗保险
缴费截止时间:
2020年12月25日

全面推进基本医疗保险全民参保计划是党的十九大部署的一项重要工作任务,辛集市始终坚持以人民健康为中心,以覆盖全民,依法参保为目标,重点加强参保人员待遇保障,完善经办管理,确保“人人参医保,生病有保障”,为决胜全面建成小康社会贡献力量。



2020年11月18日,我市组织召开了“基本医疗保险全民参保暨2021年城乡居民医保启动工作会议”,充分调动全市基本医保参保缴费积极性,促进基本医保应保尽保,为推进我市医疗保障事业高质量发展奠定坚实的基础。



具体缴费政策如下:


一、缴费标准


2021年度城乡居民基本医疗保险个人缴费共涉及全市64万人,目前已有6.5万人完成缴费,缴费标准调整为每人每年280元,各级财政补助共计580元。农村建档立卡贫困人口、特困对象、低保对象、重度残疾人,参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分,全部由政府资助,个人不缴费。


今年,虽然个人缴费标准有所提高,但财政补助也同步提高30元,可以说个人实际只缴纳了较小的比例,国家在帮助居民参保方面投入更大。

二、缴费时间


2021年度城乡居民基本医疗保险参保缴费时间为2020年11月1日至12月25日。征缴期间,每月的1-25日为缴费时段,26日至月末为费款结算时段,不办理缴费业务。


新生儿出生不在缴费时限内的,自出生之日起90日内到户籍所在地办理参保手续,从出生之日起享受城乡居民基本医疗保险待遇。


三、缴费方式


(一)微信缴费(首选)

微信关注“辛集发布”公众号,点击底部“服务大厅”→医保社保→城乡居民社保费→城乡医疗自主缴费,输入身份证号,进行缴费。



(二)手机APP缴费

缴费人在手机“应用商店”下载安装“河北税务”APP,进入“城乡居民社保”界面,输入身份证号码后,缴费。


(三)电子税务局缴费

缴费人登陆“国家税务总局河北省电子税务局”网站,进入“城乡居民社保”界面,输入身份证号码后,缴费。


(四)便携式自助终端缴费

缴费人可通过村居委会持有的便携式自助终端缴费,用设备读取缴费人身份证信息或录入缴费人身份证号码,缴费人自行选择缴费档次,通过划卡或者扫描二维码完成缴费。



(五)自助终端设备缴费

缴费人可通过各乡镇便民服务厅或税务征收大厅摆放的自助终端设备缴费。读取身份证信息或输入身份证号后,进入“城乡居民社保”缴费界面,可通过扫描二维码或划银行卡支付。


(六)经办银行缴费

缴费人可通过经办银行柜台或自助设备办理缴费。


(七)税务窗口缴费(原则上不支持现金业务)

缴费人持身份证,到税务征收大厅征收窗口缴费,可通过扫描二维码或划离线POS机支付。


(八)云闪付APP

在首页选择“社保缴纳”或城市服务中“社保缴纳”,点击进入根据提示缴费。


新参保居民需先到医保经办机构办理参保登记,后可通过税务部门提供的上述缴费渠道办理缴费。


四、待遇保障


城乡居民参加医疗保险后可享受基本医疗保险、大病医疗保险、医疗救助等多项报销待遇。其中:城乡居民基本医疗保险主要保障:门诊统筹、门诊慢特病、“两病”、住院等。


(一)门诊统筹保障方面


建立城乡居民基本医疗保险门诊统筹制度,进一步增强了城乡居民医保门诊保障能力,减轻患者门诊就医负担。原城乡居民门诊包干每人每年40元,仍可在医保定点医疗机构跨年度使用,用完为止。



(二)门诊慢特病、罕见病方面


一是增加门诊慢特病病种。我市经与卫健部门、医疗机构、专家医生等多方论证,充分采纳老百姓就医需求,我市城乡居民慢特病病种已由23种提高到30种,增加了股骨头坏死、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、白细胞减少症、骨髓增生异常综合征、肾病综合征、动脉型肺动脉高压7个病种。二是提升特种病报销待遇水平。取消了市域内特种病门诊起付标准,实现了“零门槛”报销,增加了特种病定点医疗机构由原来的1家增加到2家。三是丰富大病保险保障用药。我市将戈谢病、庞贝氏病罕见病特效治疗药物注射用伊米苷酶、阿糖苷酶a纳入大病保险支付范围,按照现行大病保险政策享受报销待遇,最大限度的解决了广大参保患者的就医负担;



门诊慢性病病种包括(22种)
↓↓↓

第一类(18种):(1)高血压III级高危及以上 (2)风心病 (3)肺心病 (4)心肌梗塞 (5)各种慢性心功能衰竭 (6)脑血管病后遗症(有严重功能障碍) (7)慢性中重度病毒性肝炎 (8)肝硬化 (9)慢性肾炎 (10)糖尿病(合并严重并发症) (11)类风湿性关节炎(有严重肢体功能障碍或严重脏器损伤) (12)系统性红斑狼疮 (13)活动性结核病 (14)股骨头坏死 (15)阻塞性肺气肿 (16)支气管哮喘 (17)白细胞减少症 (18)骨髓增生异常综合征


第二类(4种):(1)帕金森 (2)癫痫 (3)精神障碍 (4)肾病综合征


门诊特种病病种包括(8种)
↓↓↓

(1)恶性肿瘤放化疗 (2)白血病 (3)尿毒症 (4)重症精神病 (5)血友病 (6)再生障碍性贫血 (7)器官移植术后治疗 (8)动脉型肺动脉高压。



(三)门诊“两病”(高血压、糖尿病)保障方面

将患高血压、糖尿病需要采用药物治疗且未纳入门诊慢性病范围的参保患者,全部纳入“两病”保障范围。“两病”患者可随用药随报销,报销范围覆盖全市所有二级及以下医保定点公立医疗机构及全市347家村卫生室,“两病”患者足不出村即可享受门诊报销待遇。门诊发生的降血压、降血糖药品费用,政策范围内统筹基金报销比例为50%,不设起付线。

(四)住院保障方面

未按规定办理备案手续,在我市域外发生的符合规定的医疗费用,报销比例在规定的报销标准上下降20个百分点。


(五)支付限额方面


城乡居民基本医疗保险年度最高支付限额为15万元。其中:慢性病最高支付限额:第一类门诊慢性病范围内的各种疾病,每人每年合并最高支付限额2000元;第二类门诊慢性病范围内的各种疾病,每人每年合并最高支付限额2500元。参保人员认定两种(含两种)以上门诊慢性病的,按照病种补助标准最高一种疾病的定额标准执行。“两病”最高支付限额:高血压为225元/年/人,糖尿病为375元/年/人。对同时患有“两病”的保障对象,分别享受相应待遇,最高可报销600元。


大病保险年度最高赔付限额30万元。城乡居民在一个自然年度内基本医疗保险和大病保险基金支出合并计算,累计最高支付限额共计45万元。


五、经办服务管理


(一)医保便民服务窗口推行“五办”

一是推广异地就医“网上办”。为了节约群众的备案时间和成本,我们在“辛集发布”“河北省医疗保障局”“辛集市医疗保障局”微信公众号等平台开通异地就医网上备案业务。二是提倡问题咨询“电话办”。我们医保窗口提供24小时咨询电话(83308609),全天候接听受理各种医保咨询和政策解答,平均每天接听电话120余次。三是减少空档期落实“值守办”。有的办事群众由于各种原因需要节假日办理业务,我们为了方便这一部分群众开展了节假日轮流值守办理业务,最大限度方便群众。四是综合业务“预约办”。对网上不能办理的业务,开通预约专线,缩短群众办理时间。五是报销材料“邮寄办”。对于不方便到本市办理业务的外地人员,可将报销材料邮寄至行政审批局医保窗口。


(二)积极推进京津冀医疗保障协同发展工作部署

为使我市参保居民更加公平的享受到京津冀优质的医疗资源和医疗服务,健康需要得到更好的保障,市签约的京津地区协议定点医疗机构由原来的18家增加至30家,政策范围内起付标准、医保基金支付比例享受市外省内医疗机构待遇政策和就医地医保目录。目前,河北省内共2160家、全国跨省29299家医疗机构实现跨省异地就医出院即报。


我市签约的30家京津地区协议定点医疗机构

(三)大力推行医保电子凭证

医保电子凭证是基本医保参保人在国家医疗保障信息平台上的唯一标识,参保人可以凭医保电子凭证进行医保查询、参保缴费、就诊购药、办理异地就医、医保关系转移等医保相关业务,具备安全可靠、认证唯一等重要特点,标志着医疗保障从“卡时代”到“码时代”的跨越。

“一码在手,医保无忧”。医保电子凭证具备方便快捷、应用场景丰富、全国通用、更加安全4个突出优点,标准全国统一,跨地区互认。


目前,我市所有119家定点零售药店已支持医保电子凭证支付业务,全面实现了看病买药刷码支付,全市医保参保人员通过医保电子凭证支付25636笔,报销金额138.05万元。



倡议大家积极领取医保电子凭证并主动邀请家人朋友及时激活,全力加速推进医保“码时代”到来。


扫描下方二维码,即可领取医保电子凭证!


再次提醒大家
在集中征缴期内按时办理缴费



本文来自于网络,有侵权请联系下方电话,侵权就删

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