断缴之风愈演愈烈，医保惠民，为何不免费？还连年上涨？辛集人来看！_健康生活_辛集论坛

______斯文敗類

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2新居民
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发表于：2020/11/18 8:53:38
来自：河北

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城乡居民医保（原新农合）是农村的一项最基础医疗保险政策，为农民提供住院报销、大病救助、长期医疗等多项服务。然而，个人缴费标准翻涨20多倍令此项惠农措施遭受批判，“断缴拒缴”等问题愈演愈烈，有专业人士分析，2020年度参保率呈现下滑态势。

按照惯例，上门催缴已经成为村委干部的“惯用伎俩”，一方面是加强宣传教育，让农民意识到参加医疗保险的重要性；另一方面也是苦头婆心，完成上级交待的任务，及达到一定的参保合格率。不过，对于人均最低280元的缴费标准，不少农民恐心有余而力不足。

那么，280/人/年的缴费标准究竟是低还是高呢？依照当前种地农民的平均收入水平来看，此标准实属“偏高”！尤其是在化肥、农药涨价及农业生产成本逐年增多的情况下，这笔钱对于小部分农民而言已然成为经济负担。下面，我们来算一笔账。

假设A农民种植玉米，亩产1000斤，按照1.2元/斤的价格出售，一亩玉米纯收入为1200元，抛除种子、农药、化肥、机械耕作、人工等成本，一亩地的纯利大约为700元。

假设A农民有4位家庭成员，2020年度所需缴纳的医保费用为280*4=1120元，这也就是说2亩玉米的纯收入才足以缴纳医保费用。而一旦缴费标准为300、400多元（各地区并不统一，略有不同），则仅仅依靠种地收入恐连医保费都交不起。

除此之外，物价的攀升也是造成农户经济压力逐渐增大的间接因素。众所周知，经济收入水平的高低与农民的生活密切相关，教育、养老、医疗等等各项的开支与收入也直接挂钩。因此，既然是惠农助农，为啥我国的医保政策不实施免费呢？个人缴费金额反倒连年上涨，究竟又是为何呢？

首先，个人承担一部分医保费用是医疗保障基金足以稳定运营的基础，也是国家进行医保政策改革，不断调整报销比例、扩大报销范围的背后动力。其次，医保是一项“保险”政策，0元参保不符合当前我国的国情，也会造成很大的经济压力，甚至导致医疗系统腐败问题趋于严重。因此，国家所制定的缴费标准完全在大部分农民所能接受的范围之内，至于五保户、低保户以及建档立卡贫困户，各地及国家也会采取与之对应的补贴政策，以缓解这几类人的医保缴费压力。